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縣級困難群眾住院 可先治后付費

  靈核網訊 民政部定于2017年2月21日15時舉行例行新聞發布會,介紹中辦國辦印發的《關于加強鄉鎮政府服務能力建設的意見》有關情況,解讀民政部等部門近日印發的《關于進一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的通知》

  在方便困難群眾看病就醫方面,《通知》有什么新的規定和措施?如何避免重復報銷和超費用報銷?

  蔣瑋表示,近年來,民政部門針對困難群眾就醫難以墊付醫療費用,不敢去醫院看病、不敢住院的實際困難,和相關部門一起積極推動“一站式”即時結算服務,方便他們看病就醫。所謂“一站式”即時結算,就是說困難群眾到我們的醫保和醫療救助定點醫院看病以后住院結算費用的時候,他只需要支付他個人自付的這一部分就可以了,基本醫保報的這些,包括醫療救助應該給他救助的部分,自動的在醫院的結算平臺上進行了費用的結算,個人只需要繳納自付費用。這樣以來就打消了需要自己墊資較高的住院費用的顧慮。目前全國已經有93%的地區開展了醫療救助“一站式”即時結算服務。

  蔣瑋《通知》在總結各地經驗做法的基礎上,要求各地在方便困難群眾看病就醫方面,一是繼續大力推進“一站式”即時結算服務。二是要擴大“一站式”服務平臺的救助范圍,要求進一步做好醫療救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險、疾病應急救助、商業保險等信息管理平臺互聯互享,并結合醫保異地就醫工作的推進,通過加強部門信息共享,為困難群眾跨地域看病就醫費用結算提供便利。

縣級困難群眾住院 可先治后付費

  在擴大“一站式”服務平臺輻射范圍方面,目前我們是和基本醫保實現了“一站式”即時結算,但有一些地區的大病保險的信息還是按照事后結算,在未來我們想積極的和相關部門一起推動,把大病保險也納入“一站式”平臺結算,另外還有一些補充的商業保險等等。包括衛生部門負責的疾病應急救助信息,統一納入信息共享平臺。再有,異地結算。結合醫保異地結算工作,積極推進醫療救助異地結算,醫療救助這方面也要積極的跟進,方便困難群眾跨地域的結算。

  三是我們還將積極配合做好縣域內“先診療、后付費”工作,縣域內“先診療、后付費”是由衛生計生部門主導的工作,對困難群眾來說又是一個非常好的惠民政策。同時,我們在加強醫療救助和大病保險銜接的過程中,鼓勵地方積極的探索通過政府購買服務的方式支持具備開展“一站式”結算條件的大病保險承辦機構參與醫療救助的經辦服務。

  此外,《通知》還要求開展困難群眾在縣級行政區域內,就是剛才講的“先診療、后付費”,進一步降低困難群眾入院的門檻,減少因病棄醫的現象。

分享到:0  時間:2017-02-22 來源:靈核網整理(www.cxofr.icu) 

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